练习 · 文言文阅读

大医之道

三则材料从古代医学思想出发,强调仁爱、平等、谨慎与辨病能力相结合的医者理想。

导读

文体与题材:医家传记与医德论述:讨论古代医理、诊治态度与医者素养。

作者与文献:《旧唐书》为后晋刘昫等奉敕修撰的纪传体唐史。孙思邈为隋唐医家,生年及寿数说法不一;《大医精诚》见《备急千金要方》。杨泉为魏晋间思想家,《物理论》今有辑佚本。

文本出处:(节选自《旧唐书·孙思邈传》,有删改);(节选自孙思邈《大医精诚》,有删改);(节选自杨泉《物理论》,有删改)。

内容脉络:材料一由卢照邻问医,引出天人与人体的类比及胆心智行的准则;材料二分别论仁爱平等、审慎诊治与临病家的举止;材料三以德、智、辨病用药综合定义良医。

内容主旨:三则材料从古代医学思想出发,强调仁爱、平等、谨慎与辨病能力相结合的医者理想。

阅读重点:辨清言说者、句法关系及命题范围;据具体语句完成要点概括,保留条件、语气与材料间的差别。

原文

原文按结构分节;随文内容可定位至对应段落。

实词虚词语法文化常识

悬停、键盘聚焦或点按彩色词句,查看语境释义;同处兼有词义与句法时一并显示。蓝色也标示诗家语中的删省、倒置等现象。

译文说明

按原文段落逐句译读。〔〕标示为理解句意而补出的成分;原有比喻、语气和限定保留,不以赏析代替译文。

01 / 第1—3段

材料一:孙思邈借天人类比解释医理,并提出医者素养。

1

照邻有恶疾,医所不能愈,乃问思邈:“名医愈疾,其道何如?”思邈曰:“吾闻善言天者,必质之于人;善言人者,亦本之于天。天有四时五行,寒暑迭代,其转运也,和而为雨,怒而为风,凝而为霜雪,张而为虹霓,此天地之常数也。人有四支五藏,一觉一寐,呼吸吐纳,精气往来,流而为荣卫,彰而为气色,发而为音声,此人之常数也。阳用其形,阴用其精,天人之所同也。及其失也,蒸则生热,否则生寒,奔而为喘乏,竭而为焦枯,症发乎面,变动乎形。推此以及天地亦如之。故五纬盈缩,星辰错行,日月薄蚀,此天地之危诊也。寒暑不时,天地之蒸否也;奔风暴雨,天地之喘乏也;雨泽不时,川源竭涸,天地之焦枯也。良医导之以药石,救之以针剂。圣人和之以至德,辅之以人事。故形体有可愈之疾,天地有可消之灾。”

对照译文

照邻患有重病,是医生不能治愈的,于是问思邈:“名医治病,他的方法怎样?”思邈说:“我听说善于谈天的,一定到人身上验证;善于谈人的,也以天为根本。天有四时五行,寒暑交替;它的运行,和缓成为雨,激怒成为风,凝结成为霜雪,舒展成为虹霓,这是天地的常理。人有四肢五脏,一醒一睡,呼吸吐纳,精气来往,流行成为营卫,显露成为气色,发出成为声音,这是人的常理。阳作用于形体,阴作用于精气,这是天与人相同之处。等到失常时,郁蒸就生热,闭塞就生寒,奔急成为喘乏,枯竭成为焦枯,病征发在脸上,变化显在形体上。把这推及天地,也如此。所以五大行星运行进退,星辰错行,日月相侵食,这是天地的危重病征。寒暑不合时令,是天地的郁蒸闭塞;狂风暴雨,是天地的喘乏;雨水不合时令、河源干涸,是天地的焦枯。良医用药石疏导,用针剂救治;圣人用至德调和,用人事辅助。所以形体有可以治愈的病,天地有可以消除的灾。”

2

又曰:“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。《诗》曰:‘如临深渊,如履薄冰’,谓小心也;‘赳赳武夫,公侯干城’,谓大胆也。‘不为利回,不为义疚’,行之方也;‘见机而作,不俟终日’,智之圆也。”

对照译文

〔思邈〕又说:“胆量要大而心思要谨慎,智慧要圆通而行为要方正。《诗》说‘像面临深渊,像踩着薄冰’,说的是谨慎;‘雄健的武士,公侯的盾牌城墙’,说的是大胆。‘不因利益而邪曲,不因守义而忧病’,这是行为的方正;‘见到事物的萌兆就行动,不等到一天结束’,这是智慧的圆通。”

3

思邈自云开皇辛酉岁生,至今年九十三矣。询之乡里,咸云数百岁人。话周齐间事,历历如眼见,以此参之,不啻百岁人矣。然犹视听不衰,神采甚茂,可谓古之聪明博达不死者也。

对照译文

思邈自己说生于开皇辛酉年,到今年九十三岁了。询问乡里人,都说是几百岁的人。他谈论周、齐之间的事,清楚得如同亲眼看见,用这来参验,不止是百岁的人了。然而听觉视觉仍不衰退,精神神采很旺盛,可以说是古代听觉视觉敏锐、见识广博通达而不死的人。

句注 · 批注 · 札记 1

并列中的约束

智欲圆而行欲方

“圆”要求辨势应变,“方”要求守正;与胆大心小同为相互限制的要求。概括时须保留组合,不能各自抽成无限制的品质赞语。

02 / 第4—6段

材料二:孙思邈论平等施治、体察病苦与谨慎诊疗。

4

凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。

对照译文

凡是大医治病,必定应当安定精神志向,没有私欲私求,先发大慈悲怜悯之心,立誓愿普遍解救生灵的苦难。如果有人患病来求救,不得过问他的贵贱贫富、年长年幼、美丑、怨仇亲近、交好相善,普遍一律,都作至亲看待。也不得瞻前顾后,自己考虑吉凶,顾惜自己的生命。见到他的苦恼,如同自己有这样的苦恼,内心深感悲伤。不要躲避艰险、寒暑、饥渴、疲劳,一心赶去救治,不生出摆弄功夫、显示形迹的念头。如此可做百姓的大医,反之就是生灵的大贼。

5

夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然。省病诊疾,至意深心;详察形候,纤毫勿失;处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思。不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!

对照译文

大医的仪态,应当澄清精神、内省自身,望去庄严。察病诊疾,要专心尽意;详细察看病状,细微处不遗漏;决定针药,不得差错。虽说疾病宜迅速救治,务必临事不迷惑,只应仔细审察、深入思考。不可在性命之事上,轻率炫示自己的敏捷,谋取名声,〔那样〕很不仁了!

6

又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得似有所娱。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须。

对照译文

又到病人家里,即使华美丝织品满眼,不要左右顾盼;乐器声充耳,也不得表现得像在娱乐。之所以这样,是因为一个人向墙角而悲,满堂人都不快乐,何况病人苦楚片刻不离。

句注 · 批注 · 札记 1

跨材料的共同点与差异

普同一等

材料二要求无分贵贱地救治,材料三又有选医看重家世的时代局限。共同的仁爱理想并不意味着两篇在所有社会观念上完全相同。

03 / 第7段

材料三:杨泉综合德行、辨病和用药说明良医的条件。

7

夫医者,非仁爱不可托也。非聪明理达,不可任也。是以古之用医,必选名姓之后。其德能仁恕博爱,其智能宣畅曲解,能知天地神祇之次,能明性命吉凶之数,原疾疹之轻重,而量药剂之多少。贯微达幽,不失细小,如此乃谓良医。

对照译文

医生,不仁爱便不可托付,不聪明通达事理便不可任用。因此古代用医,一定选择著名家族的后人。他的德行能仁恕博爱,智慧能通达、详尽理解,能知道天地神祇的次序,能明白性命吉凶的规律,推究疾病轻重,衡量药剂多少。贯通幽微,不漏细小,如此才称为良医。

第1题 · 断句

下列文字有三处需要断开,请写出相应字母。

话周齐A间B事C历历D如眼见E以此F参之G不啻H百岁人矣。

参考答案1展开 / 收起

参考作答

CEG。断为:话周齐间事,历历如眼见,以此参之,不啻百岁人矣。

审题与考查点

本题考查断句。以题干限定的对象、材料范围和表达任务为准。

文本分析

句法与语义核验查看证据 ↗

“话”支配“周齐间事”,“历历如眼见”描述叙述清晰,“以此参之”引出参验,“不啻百岁”是据此所作判断,不是直接确证年龄。

知识点

文言断句、文言句法分析。

解题方法

先辨谓语与支配成分,再找主语转换、对举和语气边界;最后连读整句检验语义。

易误辨析

不能只凭“之”“而”等字形切分,更不能为凑足三个断点而拆开固定结构。

答案组织与检核

核验每点是否包含明确判断、可回溯证据及推导关系,是否保留原文条件;同义要点不重复计列。

第2题 · 词义辨析

下列对材料中的词语及相关内容的解说,不正确的一项是:

A.咸,皆、全、都的意思。与王羲之《兰亭集序》中“少长咸集”的“咸”字含义是相同的。

B.凡,副词,大凡、凡是。与归有光《项脊轩志》中“凡再变矣”的“凡”字意义并不相同。

C.见,动词,看见。与《孔雀东南飞并序》中“君既若见录”的“见”字用法及意义均相同。

D.是以,“是”作“以”的前置宾语。与《归去来兮辞并序》中“胡为乎”的“胡为”结构相同。

参考答案2展开 / 收起

参考作答

C。“见彼苦恼”的“见”是看见;“君既若见录”的“见”偏指说话人,相当于“我”,不能释为看见,也不宜一概称被动。

审题与考查点

本题考查词义辨析。以题干限定的对象、材料范围和表达任务为准。

文本分析

A项 · 符合查看证据 ↗

正确。“咸”统摄乡里人的回答,意为都;“少长咸集”也以“咸”总括少长。人们如此传说,不代表所说年龄已被证实。

B项 · 符合查看证据 ↗

正确。“凡大医治病”的“凡”总括同类情况;“凡再变”的“凡”总结次数,意为总共。

C项 · 不符合查看证据 ↗

错误。“见彼苦恼”的“见”是看见;“君既若见录”的“见”偏指说话人,相当于“我”,不能释为看见,也不宜一概称被动。

D项 · 符合查看证据 ↗

正确。“是以”可还原为“以是”,“胡为”可还原为“为胡”;均涉及介词宾语前置,但前者是指示代词,后者是疑问代词。

知识点

词义与语境、文言虚词的语法功能。

解题方法

把词放回原句,比较它与主语、宾语和上下文的关系,再判断义项与用法;不同译词未必证明不同义项。

易误辨析

同形不等于同义,词义相关也不等于任何语境下都可互换;文化专名和词语功能须分开核实。

答案组织与检核

核验每点是否包含明确判断、可回溯证据及推导关系,是否保留原文条件;同义要点不重复计列。

第3题 · 内容理解

下列对材料有关内容的概述,不正确的一项是:

A.孙思邈将医道与自然现象、人情事理融为一体,指出人的生命活动规律与天地的运行变化规律相通,讲究天人合一。

B.为解卢照邻之惑,孙思邈把天与人进行类比,阴阳一旦失衡人会罹患疾病,而天地则会五纬盈缩,星辰错行,日月薄蚀。

C.材料二开篇,孙思邈便提出德艺俱优的医生治病须摈除杂念,以纯粹济世之心面对病患。当有病患来求救,一律同等待之。

D.在孙思邈看来,上门看病时,如果医者左顾右盼,或是表露出欢愉之色,都有可能导致患者家属不乐,病人愈加痛苦。

参考答案3展开 / 收起

参考作答

D。原文以病人持续苦楚说明医者不应欣赏财物乐声;未构造“医生快乐导致家属不乐、病情加剧”的因果链。

审题与考查点

本题考查内容理解。以题干限定的对象、材料范围和表达任务为准。

文本分析

A项 · 符合查看证据 ↗

基本正确。孙思邈借天地与人体的对应建立解释框架,具体说法更宜称“天人相应”的类比;选项所说“天人合一”不能理解为天地与人体在各方面完全同一。此为古代医理主张,不直接构成现代经验验证。

B项 · 符合查看证据 ↗

正确。原文先说人的失常,后“推此以及天地”,以人病和天象异常对应。选项是在复述此类比关系。

C项 · 符合查看证据 ↗

正确。“无欲无求”与“普同一等”分别限制医者动机与对待病人的差别,不以财富、身份或亲疏分等。

D项 · 不符合查看证据 ↗

错误。原文以病人持续苦楚说明医者不应欣赏财物乐声;未构造“医生快乐导致家属不乐、病情加剧”的因果链。

知识点

归纳概括与证据强度、因果关系与因果推断。

解题方法

将选项拆成主体、动作、条件与结论;逐一回到原文核实,不把规范、承诺、传闻或假设改为已发生事实。

易误辨析

人物的话不自动成为作者定论,文中评价也不等于已经穷尽历史事实;慎用“都”“必然”“完全”等扩大范围的词。

答案组织与检核

核验每点是否包含明确判断、可回溯证据及推导关系,是否保留原文条件;同义要点不重复计列。

第4题 · 翻译

把下列句子译成现代汉语,保留语气、关系和限定;补出的成分用〔〕标示。

(1)不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉。

(2)能明性命吉凶之数,原疾疹之轻重,而量药剂之多少。

参考答案4展开 / 收起

参考作答

  1. (1)不得在性命之事上,轻率炫示自己的敏捷,谋取名声。

  2. (2)能明白性命吉凶的规律,推究疾病轻重,衡量药剂多少。

审题与考查点

本题考查翻译。以题干限定的对象、材料范围和表达任务为准。

文本分析

第1句 · 译法依据查看证据 ↗

率尔为轻率,逞为炫示,邀射为谋取;“于性命之上”不能误译为地位高于生命。

第2句 · 译法依据查看证据 ↗

数为规律,原作动词推究,量作衡量;保留原文的古代医学观念,不加入现代检查项目。

知识点

文言翻译、文言句法分析。

解题方法

辨清句法和词义后逐句译出,保留否定、比较、疑问及条件;必要的省略补足用〔〕标明。

易误辨析

不增添原文未说的心理、时长或因果;句中假设不能译成事实,官名、礼制和地名不能按现代常用词替换。

答案组织与检核

核验每点是否包含明确判断、可回溯证据及推导关系,是否保留原文条件;同义要点不重复计列。

第5题 · 要点概括

依据材料一孙思邈的言论,并结合材料二、三,概括三则材料所提出的“大医”“良医”素养。

参考答案5展开 / 收起

参考作答

  1. (1)医者须理解当时所说的医理,并依据病候轻重审定药量。

  2. (2)医者须无欲无求,对贵贱贫富、亲疏怨亲之人同等施治,并体察病人苦痛。

  3. (3)医者须详察病候、审慎思考,不以仓促施术邀名或炫技。

  4. (4)医者须兼具敢于承担的胆识、察病的谨慎、应变的智慧与守正的操行。

审题与考查点

本题考查要点概括。以题干限定的对象、材料范围和表达任务为准。

文本分析

推导1查看证据 ↗

医者须掌握当时所说的医理,并依据病候轻重审定药量,兼具知识与辨证能力。第一则体现以天人对应解释生命的古代医学思路,第三则要求推究疾病轻重、药剂多少;归纳的是当时的知识理想,不以类比本身代替实证。

推导2查看证据 ↗

医者须无欲无求,对贵贱、贫富及亲疏之人同等施治,并体察病人苦痛。普救含灵、不分贵贱怨亲,推己及病人之苦,且不顾危险疲劳;这些是材料二提出的规范要求。

推导3查看证据 ↗

诊治时须详察病候、审慎思考,不以仓促施术邀取名誉或展示技巧。详察病候、审谛覃思与不逞俊快相对照,说明救治迅速必须以准确判断为前提,不能拿病人性命表演技巧。

推导4查看证据 ↗

胆大与心小、智圆与行方相互制约:敢于担当、谨慎察病、识机应变与守正不逐利共同构成医者素养,不能只摘“胆大”理解为冒险。

知识点

论据与论证保证、多材料阅读。

解题方法

按问题确立比较或概括的轴线,选择分布于各材料的证据,解释证据如何支持结论;不同层次的得分要点分别成点。

易误辨析

材料一提出医德与医术规范,并未逐项记录孙思邈已完成的个人事迹。

答案组织与检核

核验每点是否包含明确判断、可回溯证据及推导关系,是否保留原文条件;同义要点不重复计列。

研习关联

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文本与题目

“若已有之”校为“若己有之”。天人、阴阳五行依其时代语境释读;年龄传闻及医德主张不作为现代医学结论。“不为利回,不为义疚”与“见几而作,不俟终日”分别涉及《传》《易》的引语传统,不全归入《诗》。

参考文献

  1. (节选自《旧唐书·孙思邈传》,有删改)
  2. (节选自孙思邈《大医精诚》,有删改)
  3. (节选自杨泉《物理论》,有删改)

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乃 [nǎi]1 处阅读条目 →文言随文释义 · 虚词 ↗

“乃”:副词,才;前述仁德、知识和诊治能力合并构成评判条件。

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大医之道

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